Ethische Herausforderungen beim Umgang mit Gesundheitsinformationen

Bei effizienter und effektiver Verwaltung stellen Gesundheitsinformationen den medizinischen Leistungserbringern zeitsparende und manchmal lebensrettende Daten zur Verfügung. Die Informationen helfen Ärzten, Krankenschwestern, Apothekern, Versicherungen und anderen relevanten Parteien dabei, genaue Entscheidungen über die Patientenversorgung zu treffen. Die ordnungsgemäße Verwaltung dieser Gesundheitsinformationen birgt jedoch mehrere ethische Herausforderungen.

Bedenken hinsichtlich des Datenschutzes

Krankenakten und andere Gesundheitsinformationen können personenbezogene Daten enthalten, z. B. Gesundheitszustand, Missbrauchsprobleme, Sexualgeschichte und psychiatrische Diagnosen, die sich als unangenehm erweisen könnten, wenn sie an unbefugte Benutzer weitergegeben werden. Daher sollten Entscheidungen, die Speicherabläufe bestimmen und den Zugang zu Gesundheitsdaten steuern, stets Vertraulichkeits- und Sensitivitätsaspekte berücksichtigen. Während es möglicherweise bequemer ist, Informationen für einen großen Pool von Mitarbeitern und Händlern zur Verfügung zu stellen, beschränkt ethisches Management den Zugang - unabhängig davon, wie unbequem es sein mag -, um die Privatsphäre und die Vertraulichkeit der Patienten zu wahren.

Diebstahl mobiler Geräte

Sicherheitsverletzungen durch Diebstahl mobiler Geräte stellen eine Sicherheitsbedrohung und eine ethische Herausforderung bei der Verwaltung von Gesundheitsinformationen dar. Am 9. Januar 2013 wurde beispielsweise ein Laptop mit medizinischen Informationen für ungefähr 57.000 pädiatrische Patienten aus dem Auto eines Arztes gestohlen, der für das Lucille Packard Children's Hospital und die Stanford University School of Medicine in Palo Alto, Kalifornien, arbeitete. Der Laptop enthielt Namen, Geburtsdaten, Krankenakten und andere Patientendaten. Dieser Vorfall war der vierte Sicherheitsverstoß bei Lucille Packard oder Stanford Medical Center seit 2010. Das ethische Management von Gesundheitsinformationen umfasst Maßnahmen wie das Verschlüsseln von Daten, sodass unbeabsichtigte Personen sie nicht entschlüsseln können. Wenn Laptops oder andere mobile Geräte von medizinischen Mitarbeitern gestohlen werden, können durch das Remote-Löschen von Daten gestohlene Informationen gelöscht werden.

Verstöße gegen die digitale Sicherheit

Neben physischen Diebstählen gibt es auch Verstöße gegen die medizinische Sicherheit, die auf Computerviren zurückzuführen sind. Im Dezember 2012 berichtete Froedtert Health, ein aus drei Krankenhäusern bestehendes System in Milwaukee, dass ein Computervirus Hackern den Zugriff auf den Computer eines Mitarbeiters ermöglicht und 43.000 Patientenakten erhalten konnte. Das Virus ist möglicherweise auf laxe Sicherheitsmaßnahmen zurückzuführen. Das ethische Management von Gesundheitsinformationen muss Abwehrmaßnahmen umfassen, z. B. das Durchsuchen auf Viren und Malware, um die Vertraulichkeit und Sicherheit von Gesundheitsinformationen zu gewährleisten.

Genauigkeitsprobleme

Während Gesundheitsinformationen wertvolle Daten zur Verbesserung der Patientenversorgung liefern können, können ungenaue Informationen Patienten schaden. Laut der Agentur für Gesundheitsforschung und -qualität enthielt im November 2011 mindestens 1 von 10 ambulanten computergestützten Verschreibungen mindestens einen Fehler. Die Forscher analysierten 3.850 Verschreibungen über einen Zeitraum von vier Wochen und fanden 452 Fehler. Mehr als 33 Prozent dieser Fehler hätten zu einer unerwünschten Arzneimittelreaktion führen können. Die meisten Fehler waren das Ergebnis von Informationen zu Dosis, Häufigkeit und Dauer. In diesem Fall kann ein ethisches Gesundheitsmanagement durch die Implementierung von Computer-Design-Funktionen erreicht werden, die als "erzwungene Funktionen" bezeichnet werden und dem Benutzer das Überspringen von Datenfeldern nicht erlauben.