Krankenversicherungsgruppen für Gruppen

Die Gruppenkrankenversicherung ist eine der teuersten Positionen für die Leistungen an Arbeitnehmer. Um Geld zu sparen, wählt der Arbeitgeber manchmal minderwertige Richtlinien, erhöht die Selbstbehalte auf unverschämte Beträge oder schneidet wichtige Teile des Programms ab. Die Auswahl des richtigen Plans ist die Voraussetzung, um das kosteneffizienteste Krankenversicherungsprogramm für Ihre Mitarbeiter zu erstellen.

Bewerten Sie Ihre Geschichte

Sehen Sie sich Ihre Vorgeschichte der Ansprüche, das Alter Ihrer Mitarbeiter und ihre Bedürfnisse an, wenn Sie eine Gruppengesundheitsrichtlinie auswählen. Einige Richtlinien bieten gesunde Gruppen mit wenigen Ansprüchen und sind eine Möglichkeit, Geld zu sparen. Andere Arten von Richtlinien, z. B. Richtlinien für verwaltete Pflege, sind möglicherweise für Ihre Gruppe nicht richtig, wenn nur wenige örtliche Gesundheitsdienstleister auf der Liste aufgeführt sind.

Finde das Design

Sie finden nur die beste Richtlinie, wenn Sie wissen, welche Typen verfügbar sind: traditionelle Deckung durch Entschädigung (bekannt als Gebühr für Service-Pläne), teilweise oder vollständig selbstversicherte und verwaltete Pflegepläne. Die teilweise oder vollständig selbst versicherten Personen können entweder eine betreute Pflege oder eine Entschädigung umfassen.

Teilweise oder völlig selbstversichert

Selbstversicherung ist nicht nur für große Unternehmen. Kleinere Unternehmen können eine Form der teilweisen Selbstversicherung nutzen. Der Plan bietet einen traditionellen Gesundheitsplan mit einem hohen Selbstbehalt und einen Nebenfonds zum Ausgleich der kleineren Forderungen. In vielen Fällen bieten Versicherungsgesellschaften diese als Pakete an und beinhalten die Option der Managed Care. Wenn Sie über gesunde Arbeitskräfte verfügen, ist dies eine echte Kostenersparnis, da Sie alle nicht für den Nebenfonds verwendeten Gelder für die nächsten Jahre aufbewahren.

Managed Care oder Entschädigung

Manche Menschen lieben Managed Care, während andere es hassen. Die ursprünglich verwalteten HMOs (HMOs) waren starr und erforderten, dass der Hausarzt die Erlaubnis zur Beratung eines Spezialisten erteilte. Für alternative Gesundheitsdienstleister wurden keine Rückstellungen aufgenommen. PPO- und POS-Pläne bieten die Optionen anderer Anbieter, enthalten jedoch Anreize in Form niedrigerer Co-Pays und Selbstbehalte, wenn Sie Netzwerkanbieter verwenden. Indemnity-Richtlinien ermöglichen es Ihren Mitarbeitern, alle gewünschten Gesundheitsdienstleister zu nutzen. Schauen Sie sich das Netzwerk der Ärzte sorgfältig an, wenn Sie sich für Managed Care-Pläne entscheiden. Stellen Sie sicher, dass die Liste leicht zugängliche Krankenhäuser und Ärzte enthält.

Selbstbehalte und Co-Pays

Wenn Sie ein paar Änderungen an einem vorhandenen Plan vornehmen oder nach einer Kombination aus Selbstbehalt und Co-Pay suchen, sparen Sie Geld und bieten dennoch einen guten Plan für Ihre Mitarbeiter. Die meisten Pläne mit Managed-Care-Funktionen haben Zuzahlungen. Alle Arten von Plänen haben Selbstbehalte. Je höher der Selbstbehalt, desto niedriger sind die Kosten des Plans. Dies gilt auch für Co-Pays. Wenn Sie nach Plänen suchen, stellen Sie sicher, dass Sie Äpfel mit Äpfeln vergleichen. Fragen Sie nach mehreren Angeboten mit unterschiedlichen Mengen an Selbstbehalt und Co-Pays.

Out-of-Pocket- und Lebenszeitmaxima

Die meisten Pläne setzen ein Limit für den Betrag, den Ihre Mitarbeiter aus eigener Tasche zahlen. Ohne dieses und selbst mit dem besten Plan könnte ein Mitarbeiter wegen eines katastrophalen Anspruchs in Konkurs gehen. Je höher das Out-of-Pocket-Maximum, desto niedriger sind die Kosten für den Gesundheitsplan. Finden Sie einen angemessenen Betrag, der das Budget Ihrer Mitarbeiter nicht beeinträchtigt. Die maximale Deckung sollte mindestens eine Million Dollar betragen. Einige Pläne bieten nur 50.000 US-Dollar an, was nicht ausreicht, um einen mehrwöchigen Aufenthalt auf der Intensivstation abzudecken. Die Erhöhung der maximalen Lebenszeitabdeckung stellt keine enorme Kostensteigerung dar. Machen Sie es daher zu einer Priorität.