So schreiben Sie einen Vorschlag für eine Krankenversicherung für ein kleines Unternehmen

Gemäß dem Gesetz über den Schutz der Patienten und der erschwinglichen Versorgung ist ein kleines Unternehmen erforderlich, um seinen Mitarbeitern den Zugang zu einer erschwinglichen, hochwertigen Krankenversicherung zu ermöglichen, wenn es mindestens 50 Vollzeitbeschäftigte hat. Das Gesetz legt Kriterien und Richtlinien für die Erstellung eines Krankenversicherungsvorschlags fest, damit dieser von den Mitarbeitern leicht gelesen und verstanden werden kann. Das Gesetz schreibt vor, dass alle Informationen in Ihrem Vorschlag klar, präzise und konsistent sind, da dies die Angebote Ihrer Krankenversicherung beschreibt. Eine übersichtliche Zusammenfassung der Vorteile und der Reichweite, die mit anderen Vorschlägen verglichen werden kann, ist in Ihrem Vorschlag ebenfalls erforderlich.

Zusammenfassung der Vorteile und Abdeckung

Die Zusammenfassung der Leistungen und der Abdeckung folgt den Richtlinien der Bundesregierung und wird den Teilnehmern und ihren Begünstigten zur Verfügung gestellt. Wenden Sie sich bei der Erstellung Ihrer geplanten Krankenversicherung auf alle Einzel- und Gruppenpläne an. Beachten Sie jedoch, dass Ausnahmen gelten, darunter: Pläne für Rentner mit weniger als zwei Teilnehmern; Medicare- und Medicaid-Pläne, sofern keine staatlichen Anforderungen bestehen; und Standalone-Visionen und zahnärztliche Pläne, die unter das Krankenversicherungsportabilitätsgesetz fallen. Sie müssen die Zusammenfassung der Vorteile und Berichterstattung in einfacher Sprache in einem leicht verständlichen Format verfassen. Es muss die Vorteile, Hauptmerkmale, Zuzahlungen, Einschränkungen und Ausnahmen abdecken. Die Länge sollte ungefähr vier Seiten betragen.

Coverage-Beispiele

Um die Teilnehmer beim Vergleich anderer Pläne mit Ihren Plänen zu unterstützen, muss Ihr Vorschlag ein standardisiertes Vergleichstool enthalten, wie in der PPACA beschrieben. Dieses Vergleichstool ähnelt einem Nährwertkennzeichen, das bei Lebensmitteln zu finden ist, und enthält relevante Informationen in einem Listenformat. In den Abdeckungsbeispielen werden verschiedene gängige Szenarien behandelt, die möglicherweise für die Teilnehmer Ihres Plans zutreffen, wie z. B. Co-Pays für regelmäßige Arztbesuche, Spezialistenbesuche und präventive Besuche. Dies kann Kosten für die Teilnahme eines teilnehmenden gegenüber einem nicht teilnehmenden Anbieter sowie gegebenenfalls geltende Einschränkungen beinhalten. Formuliere es kurz und einfach. Ihr Vorschlag muss Muster von Bearbeitungsansprüchen enthalten, damit die Teilnehmer den Wert Ihres Plans mit dem anderer vergleichen können.

Glossar

Ihr Vorschlag muss ein umfassendes Glossar der Begriffe enthalten, die Sie bei der Erstellung des Plans verwendet haben. Dies soll den Verbrauchern helfen, den Jargon der Krankenversicherung zu verstehen. Dieses Glossar muss potenziellen Teilnehmern auf Anfrage zur Verfügung gestellt werden. Möglicherweise möchten Sie dazu folgende Wörter hinzufügen: "Mitversicherung", "Selbstbehalt", "Vorsorge" und "Nichtteilnehmer". Ein Glossar finden Sie auf der Website des Department of Health and Human Services.

Small-Business-Größe

Achten Sie bei der Erstellung Ihres Krankenversicherungsvorschlags auf Ihre Zeitvorgaben und die Größe des Unternehmens, für das Sie schreiben. Im Rahmen der PPACA-Richtlinie verlängerte das Finanzministerium die Fristen für kleine Unternehmen mit weniger als 100 Beschäftigten bis 2016, um eine Krankenversicherung zu gewährleisten. Diese Abdeckung gilt für kleine Unternehmen mit 50 bis 99 Mitarbeitern. Wenn ein Unternehmen weniger als 50 Mitarbeiter hat, ist keine Deckung erforderlich. Nach Angaben der National Conference of State Legislatures sind dies etwa 96 Prozent der Arbeitgeber. Diese Zahlen sollten Sie bei der Vorbereitung Ihres Krankenversicherungsvorschlags berücksichtigen.