So gewinnen Sie einen Workers Comp Case

Obwohl es nicht wirklich ein Gewinn oder Verlust ist, kann der Inhaber eines kleinen Unternehmens mit der Behauptung eines Arbeitnehmers, er habe eine Verletzung des Arbeitsplatzes festgestellt, nicht einverstanden sein. In allen Bundesstaaten außer Texas müssen Unternehmer eine Arbeiterunfallversicherung abschließen, um Leistungen zur Unterstützung der bei der Arbeit verletzten Arbeitnehmer zu gewährleisten. Wenn ein Arbeitgeber Betrug vermutet oder ein Arbeitnehmer versucht, etwas außerhalb des Arbeitsplatzes als Arbeitsunfall zu begehen, muss sich der Arbeitgeber während der Ermittlungsphase des Schadensersatzanspruchs der Arbeitnehmer melden.

Arbeitgeberrechte

Nur weil ein Arbeitgeber eine Arbeitnehmerentschädigungsversicherung tragen muss, die den verletzten Arbeitnehmern Leistungen bietet, bedeutet dies nicht, dass der Arbeitgeber nach staatlichem Recht keine Rechte hat. Obwohl sich einzelne Staaten in ihren Verfahren oder Schritten geringfügig unterscheiden können, hat der Arbeitgeber die Möglichkeit, den Anspruch eines Mitarbeiters auf Verletzung zu bekämpfen. Um ein besseres Verständnis Ihrer Rechte und der Schritte zu erhalten, die erforderlich sind, um eine Entschädigungsforderung eines Arbeitnehmers zu bekämpfen oder dagegen zu protestieren, wenden Sie sich an die Arbeitnehmerentschädigungsbehörde Ihres Staates oder Ihren Versicherungsträger, um detaillierte Informationen zu erhalten.

Ermittlung

Der Schadenprüfer oder Sachverständige für das Versicherungsunternehmen muss eine gründliche Untersuchung der dem Versicherungsträger vorgelegten Entschädigungsansprüche jedes Arbeitnehmers durchführen. Dies muss innerhalb eines bestimmten Zeitraums geschehen, um staatliche Geldstrafen und Strafen zu vermeiden. Der Schadensprüfer wendet sich zunächst an den Arbeitgeber, um Informationen über seine Version der Ereignisse, mögliche Zeugenbezeichnungen, Gehaltsinformationen über den verletzten Arbeitnehmer und andere relevante Informationen zu erhalten. Wenn Sie Betrug vermuten, denken, dass Ihr Mitarbeiter lügt oder Sie wissen, dass die Verletzung außerhalb des Arbeitsumfelds aufgetreten ist, sollten Sie sich darauf einstellen, Ihrem Sachverständigenprüfer diese Fakten während der Arbeitgeberinterviewphase der Untersuchung mitzuteilen.

Leugnung

Wenn ein Arbeitnehmer eine Verletzung hat, die außerhalb der Arbeit auftritt, die Verletzung keine ärztliche Behandlung erfordert oder der Arbeitnehmer keine Beweise hat, um die Behauptung einer arbeitsbedingten Verletzung zu belegen, kann der Anspruchsprüfer die Behauptung ablehnen. Wenn Sie insbesondere wissen, dass der Mitarbeiter im Urlaub eine Verletzung erlitten hat, sollten Sie diese Informationen und die dazugehörigen Unterlagen bereitstellen, um sie dem Prüfer zur Verfügung zu stellen, damit er den Antrag ablehnen kann.

Die Forderung bestreiten

In jedem Bundesstaat haben Sie auch die Möglichkeit, die Forderung zu bestreiten, nachdem diese vom Schadenprüfer akzeptiert wurde. Wenn Sie sich in Texas entscheiden, eine Arbeitnehmerentschädigungsversicherung abzuschließen, verlangt der Staat, dass Sie ein Formular einreichen, um die Forderung der verletzten Arbeitnehmer zu bestreiten. Andere Methoden, um die Forderung in Frage zu stellen, umfassen das Schreiben eines Briefes, die Teilnahme an einer Anhörung oder das Erscheinen vor einem Schiedsrichter oder einer Gerichtsinstanz, um Ihren Fall vorzulegen. Da die einzelnen Verfahren zur Streitbeilegung eines Anspruchs von den gesetzlichen Bestimmungen abhängen, in denen Ihr Unternehmen tätig ist, sollten Sie die Beweise zur Unterstützung Ihrer Streitigkeiten vorbereiten. Führen Sie detaillierte Aufzeichnungen mit relevanten Daten und Informationen, Namen von Zeugen und anderen Fakten, die Ihre Position stützen, dass die Verletzung bei der Arbeit nicht aufgetreten ist. Ein Mitarbeiter, der eine Verletzung fälscht, um Leistungen zu erhalten, kann vom Staatsanwalt wegen Versicherungsbetrug verfolgt werden.

Betrug erkennen

Die Entschädigungsträger der Arbeitnehmer entwickelten eine Liste mit "roten Fahnen", um die Schadenprüfer darauf aufmerksam zu machen, dass auf dieses Signal eine mögliche betrügerische Forderung hingewiesen wird. Wenn Sie als Arbeitgeber diese Warnsignale kennen, können Sie Ihre Fakten besser vorbereiten, wenn Sie an der Schadensermittlung teilnehmen. Zu diesen Signalen zählen Mitarbeiter, die montags nach der Rückkehr aus einem Urlaub oder einem langen Wochenende oder freitags kurz vor ihrer Abreise eine Verletzung erleiden. Neue Mitarbeiter, Mitarbeiter mit Disziplinarangelegenheiten oder entlassene Mitarbeiter, die plötzlich am Arbeitsplatz verletzt werden, können auf ein Warnsignal für eine falsche Behauptung hinweisen.