HIPAA und die rechtlichen Auswirkungen von Versicherungsunternehmen

Das Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) dient der Verbesserung der Portabilität und der Kontinuität des Krankenversicherungsschutzes und zielt ferner darauf ab, die Vertraulichkeit der medizinischen Informationen einer Person zu schützen. Als Inhaber eines kleinen Unternehmens müssen Sie die HIPAA-Datenschutzrichtlinien in Bezug auf die Verwaltung der Gesundheitsversorgung sowie das Speichern und Weitergeben von Informationen zur Gesundheit der Mitarbeiter beachten. Darüber hinaus schreibt die HIPAA vor, dass man eine Versicherung aufgrund seiner Krankengeschichte nicht verweigern kann. Wenn er sich qualifiziert, muss jede Versicherungsgesellschaft, die Einzelpläne verkauft, ihm eine Krankenversicherung anbieten.

Basis für HIPAA

HIPAA wurde am 21. August 1996 vom US-Kongress mit dem Ziel verabschiedet, die Portabilität und Kontinuität der Gesundheitsversorgung sowohl in Gruppen- als auch in Einzelmärkten zu verbessern. Das Gesetz zielte ferner darauf ab, die Verwaltung der Krankenversicherung zu vereinfachen und Abfälle, Betrug und Missbrauch in der Krankenversicherung zu bekämpfen. In Bezug auf den Datenschutz und die Sicherheit von Gesundheitsakten zielt das Gesetz darauf ab, die Rechte der Patienten durch Kontrolle der unangemessenen Verwendung oder Offenlegung ihrer medizinischen Informationen zu schützen und zu verbessern. Um die Einhaltung der HIPAA zu gewährleisten, muss Ihr Unternehmen detaillierte Protokolle über medizinische Daten führen, die übertragen, freigegeben oder weitergegeben werden.

HIPAA-Datenschutzregel

Die HIPAA-Datenschutzregel legt eine Reihe nationaler Normen fest, die sich auf die Verwendung und Weitergabe von Gesundheitsinformationen von Einzelpersonen beziehen. Da der Gesundheitsmarkt vielfältig ist, zielt die Regel darauf ab, den Schutz der medizinischen Informationen von Einzelpersonen zu gewährleisten, während diese Informationen zwischen Ihrem kleinen Unternehmen, Gesundheitsdienstleistern, Clearingstellen, die die Informationen in elektronischer Form übermitteln, und Versicherungsgesellschaften, die Gesundheitspläne anbieten, ermöglicht werden . Jede dieser Körperschaften, die die Persönlichkeitsrechte von Patienten verletzen, kann mit zivil- und strafrechtlichen Sanktionen geahndet werden, mit Höchststrafen von 50.000 USD pro Verstoß und einem jährlichen Höchstbetrag von 1, 5 Mio. USD.

Vorbedingungen

HIPAA schützt alle Ihre Angestellten, die bereits in einem vorbestehenden Zustand sind, und stellt sicher, dass er eine Krankenversicherung erhält. Die HIPAA schreibt vor, dass jeder Gruppengesundheitsplan nur sechs Monate zurückblicken kann, um einen Zustand zu ermitteln, der vor dem Beginn des Versicherungsschutzes bestand. Dies bedeutet, dass ein bereits bestehender Ausschluss von Erkrankungen nur dann verhängt werden sollte, wenn die Behandlung, Diagnose, ärztliche Beratung oder Pflege in den sechs Monaten vor der Einschreibung erfolgte. Darüber hinaus verbietet das Gesetz Versicherungsunternehmen, den bereits bestehenden Ausschluss von Krankheiten auf genetische Informationen und Schwangerschaft anzuwenden.

HIPAA-Einschränkungen

Obwohl HIPAA Ihren Mitarbeitern den Wechsel des Arbeitgebers erleichtert und gleichzeitig die Krankenversicherung für eine bereits bestehende Erkrankung beibehält, gibt es einige Einschränkungen. HIPAA verlangt von Arbeitgebern keinen Krankenversicherungsschutz. Das Gesetz garantiert nicht, dass alle Bedingungen, die ein Arbeitnehmer derzeit hat oder hatte, vom Gesundheitsplan seines neuen Arbeitgebers abgedeckt werden. HIPAA untersagt Arbeitgebern auch nicht, eine Ausschlussfrist für bereits bestehende Bedingungen festzulegen, insbesondere wenn ein Arbeitnehmer in den letzten sechs Monaten wegen einer Krankheit behandelt wurde.