So füllen Sie CMS 1500-Formulare aus

CMS 1500 ist ein Standardformular, das von medizinischen Dienstleistern verwendet wird, um die Kosten einer Behandlung von einem Krankenversicherer wie einem Versicherer geltend zu machen. Das Formular wird von den Zentren für Medicare und Medicaid Services des US-amerikanischen Department of Health and Human Services erstellt. Während die meisten Fragen auf dem Formular selbsterklärend sind, gibt es einige Fragen, die zu Verwirrung führen können.

1

Füllen Sie alle relevanten Fragen aus. Beachten Sie, dass die Felder für Artikel 1, 1a, 5, 11, 24B, 24D, 24E, 27, 31, 32, 33 und 33a immer ausgefüllt werden müssen. Wenn Sie sich nicht sicher sind, was Sie in diese Kisten legen sollen, wenden Sie sich an den Krankenversicherer.

2

Kreuzen Sie entweder M oder F für das Geschlecht des Patienten in Feld 3 an, oder der Antrag kann nicht bearbeitet werden und wird abgelehnt.

3.

Verwenden Sie das richtige Format für PAYERID in Feld 9d. Es sollte ein neunstelliger Code sein, der aus Buchstaben und / oder Zahlen besteht. Der Code besteht jedoch nur aus fünf Ziffern für Fälle, die über das Unternehmen NAS Administration Services bearbeitet werden.

4

Lassen Sie den Patienten oder einen bevollmächtigten Vertreter unterschreiben und in das Feld 12 eintragen, es sei denn, Sie haben bereits die Unterschrift hinterlegt. Ein Bevollmächtigter unterschreibt nur, wenn der Patient körperlich oder geistig nicht dazu in der Lage ist.

5

Geben Sie den richtigen Namen für den überweisenden Arzt in Feld 17 ein. Sie können hier nicht "selbst" oder den Namen des Patienten angeben. Wenn der Name nicht in das Feld passt, schreiben Sie nur so viel wie möglich, anstatt außerhalb des Felds zu laufen.

6

Verwenden Sie einen Diagnosecode oder Codes aus dem IDC-9-CM-System für Frage 21. Fügen Sie keine schriftliche Beschreibung bei.

7.

Unterschrift und Datum in Feld 31. Nur der Diensteanbieter oder ein autorisierter Vertreter kann hier unterschreiben.

8

Führen Sie die Angaben in Feld 31 in drei separaten Zeilen auf: Zuerst den Namen; zweitens die Adresse der Straße; drittens die Stadt, die Abkürzung für das Bundesland und die Postleitzahl. Fügen Sie keine Satzzeichen außer einem Bindestrich in 9-stelligen Postleitzahlen ein.

Warnung

• Datumsangaben sollten immer entweder im sechsstelligen Format mit dem ersten Monat (z. B. 01/21/11) oder im achtstelligen Format (z. B. 01/21/2011) aufgeführt werden. Schreiben Sie die Monate nicht vollständig aus und fügen Sie nach dem Datum "st", "nd" oder "th" ein.