Wie man einen Comp Comp Claim eines Arbeitnehmers anficht

Die in allen Bundesstaaten außer in Texas gesetzlich vorgeschriebene Arbeitnehmerentschädigungsversicherung bietet Arbeitnehmer, die bei der Arbeit verletzt werden. Mit dem zunehmenden Betrug von Arbeitnehmern leiden sowohl Arbeitgeber als auch rechtmäßig verletzte Arbeitnehmer. Als Inhaber eines kleinen Unternehmens haben Sie möglicherweise das Gefühl, dass etwas mit dem Schadensfall eines Mitarbeiters nicht stimmt. Sie möchten die Behauptung bestreiten, wissen aber nicht, was Sie tun sollen. Als Arbeitgeber haben Sie ein Anhörungsrecht. Wenn Sie der Meinung sind, dass ein Mitarbeiter Sie oder die Versicherungsgesellschaft betrogen hat oder einen Anspruch wegen einer Verletzung außerhalb der Arbeit geltend gemacht hat, müssen Sie sich äußern.

Kenne deine Rechte

Da jeder Staat die Gesetze, Richtlinien und Verfahren für die Verwaltung der Entschädigungsansprüche von Arbeitnehmern innerhalb seiner Grenzen festlegt, müssen Sie als Arbeitgeber eines kleinen Unternehmens wissen, wie Ihre Pflichten und Rechte laut Gesetz sind. In den meisten Staaten kann ein Arbeitgeber einen Anspruch auf Entschädigung von Arbeitnehmern anfechten oder anfechten, aber jeder Staat hat seine eigenen Verfahren. Wenden Sie sich an Ihren Spediteur oder an Ihr Bundesland, um detaillierte Informationen und einen schrittweisen Prozess zu erhalten, mit dem Sie einen Leistungsanspruch eines Arbeitnehmers bestreiten können.

Einspruch gegen den Anspruch

Nachdem der Schadenregulierer den Leistungsanspruch der Arbeitnehmer akzeptiert hat, werden die Verfahren zur Streitbeilegung komplexer. Die erste Person, die der Sachverständige während der Schadensermittlung interviewt, ist Sie, der Arbeitgeber, der Ihnen die Möglichkeit bietet, Ihre Gründe für die Anfechtung der Forderung zu Beginn anzugeben. Wenn Sie wissen, dass der Angestellte über eine Verletzung gelogen hat, eine Verletzung außerhalb der Arbeit stattgefunden hat, sagen Zeugen, dass der Angestellte die Verletzung vorgetäuscht hat oder der Angestellte überhaupt keine Verletzung erhalten hat, geben Sie diese Informationen an, einschließlich Daten, Namen und Informationen andere sachdienliche Angaben zum Schadenregulierer während der Antragsuntersuchung und zum Arbeitgeberinterview. Halten Sie Ihre Unterlagen bereit. Sie könnten sie in der Zukunft brauchen.

Anspruch auf Ablehnung

Wenn Sie dem Schadenregulierer Informationen zur Verfügung stellen, die einen unrechtmäßigen Anspruch des Arbeitnehmers unterstützen, kann er den Anspruch ablehnen. Die Kriterien für die Ablehnung von Ansprüchen umfassen betrügerische Ansprüche, übertriebene Ansprüche oder Ansprüche, die außerhalb des Arbeitsumfangs auftreten. Wenn der Mitarbeiter eine Verletzung erlebt, für die keine ärztliche Behandlung erforderlich ist, oder wenn die Verletzung an anderer Stelle stattgefunden hat und Sie über Fakten verfügen, die dies unterstützen, geben Sie dem Prüfer diese Informationen, damit er die Behauptung ablehnen kann. Wenn der Mitarbeiter mehrere Tage, Wochen oder Monate nach der Verletzung einen Antrag einreicht und keine ärztliche Behandlung erforderlich ist oder zum Arzt geht, kann der Sachverständige den Antrag ebenfalls ablehnen.

Anspruchsstreitigkeit

Wenn der Sachverständige den Anspruch nicht bestreitet, verlangen einige Bundesstaaten, wie in Texas,, dass Sie ein spezifisches Formular einreichen, um einen Leistungsanspruch der Arbeiter zu bestreiten oder an einer Anhörung teilzunehmen. In anderen Bundesstaaten wie New York und Tennessee müssen Sie möglicherweise vor einem speziellen gerichtlichen Gremium vorbeischauen oder mit einem vom Staat beauftragten Arbeiterentschädigungsschiedsrichter zusammenarbeiten. Welche Methode auch immer Ihr Staat fordert, seien Sie bereit, Ihre Seite schriftlich oder verbal darzustellen. Seien Sie auch darauf vorbereitet, Ihren Fall mit sachlichen Informationen vor einem Richter, einem Schiedsgericht oder einem Schiedsrichter zu untermauern.

Rote Flaggen

Anspruchsregulierer können zwar keine berechtigten Ansprüche ablehnen, sie verfügen jedoch über eine Liste roter Flaggen, die auf mögliche betrügerische Ansprüche hinweisen. Kleinunternehmer könnten Ansprüche und Kosten reduzieren, wenn sie einige Anzeichen betrügerischer Ansprüche kennen. Zu den roten Fahnen zählen Mitarbeiter, die nach einer Verletzung sofort einen Rechtsanwalt beauftragen, neue Mitarbeiter, die nach wenigen Arbeitstagen Ansprüche geltend machen, und Ansprüche von verärgerten Mitarbeitern, die ihren Arbeitsplatz verloren haben. Andere rote Fahnen sind Mitarbeiter mit geringer Anwesenheit, schlechte Arbeitsaufzeichnungen oder finanzielle Probleme. Wenn es keine Zeugen für die Verletzung gibt oder eine Verletzung stattgefunden hat, an der der Arbeitnehmer normalerweise nicht arbeitet, erheben sich am Freitag Verletzungen oder Verletzungen, die unmittelbar nach der Rückkehr zur Arbeit an einem Montag auftreten, alle rote Fahnen. Im Einzelfall ist eine rote Flagge nicht viel wert, aber wenn mehrere auf einmal vorhanden sind, weisen sie auf einen möglichen betrügerischen Anspruch hin.